W tym wpisie powiem Wam o tym jaki to jest prawidłowy poziom cukru we krwi. Wyjaśnię Wam jaki poziom cukru jest powodem do zmartwień, a jaki nie. Powiem Wam przy jakich wartościach mówimy o stanie przedcukrzycowym, a przy jakich już o cukrzycy.
Film na ten temat zobaczycie >>TUTAJ<<
OBJAWY CUKRZYCY
Podstawą do badań w kierunku cukrzycy jest zaobserwowanie występowania u siebie objawów cukrzycy. Do nich należą między innymi:
- Częste oddawanie moczu
- Wzmożone pragnienie
- Utrata masy ciała, która nie jest spowodowana celowym odchudzaniem
- Osłabienie
- Senność
- Zmiany skórne
- Stany zapalne narządów moczowo-płciowych
W przypadku wystąpienia tych objawów, oczywiście nie jednego tylko kilku z nich, należy wykonać badanie poziomu cukru. Najbardziej wiarygodnym będzie badanie w laboratorium z krwi żylnej. Wynik takiego badania może oznaczać różne rzeczy:
- Jeśli będzie wynosił conajmniej 200 mg/dl to jest to podstawa do rozpoznania cukrzycy, bez względu na to kiedy poziom cukru zmierzyliśmy. To jest tak zwana glikemia przygodna. Nie jest w tym przypadku wytłumaczeniem, że jesteśmy po obiedzie, zjedliśmy pączka, czy cokolwiek innego. Cukier 200 lub więcej i występowanie objawów cukrzycy to znak, że możemy mieć cukrzycę.
- Jeśli natomiast nie występują objawy lub występują objawy, ale poziom cukru wynosi mniej niż 200 mg/dl, to wykonuje się inne, dodatkowe badania, na podstawie których można stwierdzić cukrzycę. Są to:
– badanie poziomu cukru na czczo. 2-krotnie odnotowany wynik większy bądź równy 126 mg/dl jest podstawą do rozpoznania cukrzycy.
– badanie stężenia hemoglobiny glikowanej. Wynik 6,5% lub wyżej jest podstawą do rozpoznania cukrzycy. To badanie wykonuje się w laboratorium z krwi żylnej.
Jeśli jednak wyjdzie nam na czczo poziom cukru między 100, a 125 mg/dl, albo poziom hemoglobiny glikowanej mieści się w przedziale od 5,7 do 6,4% i jest podejrzenie, że możemy mieć cukrzycę, albo inne zaburzenie tolerancji glukozy to należy wykonać test OGTT, czyli doustny test tolerancji glukozy. On zaczyna się rano, kiedy jesteśmy na czczo i polega na wypiciu napoju zawierającego 75 gramów glukozy i sprawdzaniu poziomu cukru po 2 godzinach.
CO MÓWIĄ WYNIKI TYCH BADAŃ?
Pokażę Wam kilka wariantów.
Według zaleceń PTD, prawidłowa glikemia zmierzona na czczo powinna mieścić się w przedziale od 70 do 99 mg/dl.
O nieprawidłowej, podwyższonej glikemii na czczo mówimy kiedy mieści się w przedziale 100-125 mg/dl.
O nieprawidłowej tolerancji glukozy mówi się, kiedy poziom cukru w 120 minucie testu OGTT wynosi od 140 do 199 mg/dl.
Stan przedcukrzycowy stwierdza się kiedy mamy nieprawidłową glikemię na czczo i/lub nieprawidłową tolerancję glukozy.
KIEDY MÓWIMY O CUKRZYCY?
Samą cukrzycę stwierdza się kiedy wystąpi jedno z następujących kryteriów:
- objawy wysokiego poziomu cukru, czyli hiperglikemii i glikemia przygodna wynosząca 200 lub więcej,
- dwukrotna glikemia na czczo jest większa bądź równa 126 mg/dl,
- glikemia w 120 minucie testu OGTT jest większa bądź równa 200 mg/dl,
- wartość hemoglobiny glikowanej, czyli HBA1C jest większa bądź równa 6,5%.
JAKI JEST PROBLEM Z DIAGNOZĄ CUKRZYCY?
Problem z diagnozą cukrzycy, szczególnie cukrzycy typu 2 polega na tym, że przy niedużych wartościach jak 140-160 nie mamy żadnych objawów, a jest to poziom cukru który po ciuchu uszkadza nasze ciało. Kiedy leczymy cukrzycę przykładowo tak jak ja (cukrzyca typu 1) i zdarzy nam się po jedzeniu cukier 160 to nie panikujemy. Tak się zdarza i tyle, ale kiedy nie mamy leczonej cukrzycy i mamy taki cukier to jest to coś groźnego i wcale nie oznacza, że jesteśmy zdrowi…
Z tego powodu, bardzo ważne jest wykonywanie regularnych badań przesiewowych w kierunku cukrzycy. Badania powinno się przeprowadzać co 3 lata u każdej osoby powyżej 45. roku życia.
Do tego, bez względu na wiek badania raz w roku powinny przeprowadzać osoby, które:
- mają nadwagę lub otyłość
- mają w rodzinie osoby z cukrzycą, mam na myśli rodziców i rodzeństwo
- są mało aktywne fizycznie
- miały stwierdzony stan przedcukrzycowy
- przeszły cukrzycę ciążową
- urodziły dziecko o masie ciała przekraczającej 4kg
- mają nadciśnienie tętnicze
- mają dyslipidemię
- mają zespół policystycznych jajników
- mają choroby układu krążenia.
Poza samym wykryciem wysokiego poziomu cukru, wykonuje się dodatkowe badania, aby określić typ cukrzycy. Żeby ustalić, czy mamy do czynienia z cukrzycą typu 1, czyli dla przypomnienia z chorobą autoimmunologiczną, wykonuje się badania na obecność przeciwciał oraz tak zwanego peptydu C.
